პანკრეატიტი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ერთ-ერთი სერიოზული დაავადებაა. განასხვავებენ მწვავე და ქრონიკულ პანკრეატიტს, თითოეულ ამ ტიპს აქვს საკუთარი თავისებურებები და მკურნალობის მეთოდები.
პანკრეატიტი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული დაავადებაა. განასხვავებენ მწვავე და ქრონიკულ პანკრეატიტს, თითოეულ ამ ტიპს აქვს საკუთარი თავისებურებები და მკურნალობის მეთოდები.
მაგრამ პანკრეატიტის დროს ერთი რამ უცვლელია: ცხოვრების ძველი გზა და კვების საკითხი წარსულში დარჩება, რადგან პანკრეატიტის მკურნალობის საფუძველია თითქმის მთელი ცხოვრების განმავლობაში დიეტა. პანკრეასი არ აპატიებს კვების შეცდომებს, დაუყოვნებლივ რეაგირებს ტკივილით და მონელებით.
პანკრეატიტის საფუძვლები
პანკრეატიტი შეძენილი დაავადებაა, იგი ვითარდება მუცლის ტრავმის, პანკრეასის ვირუსული დაზიანების შედეგად, ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის დარღვევის გამო, ალკოჰოლით და სხვა ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლის შემდეგ, ხშირი და მწვავე კვების დარღვევებით - ხანგრძლივი მარხვა, ჯდომადიეტებზე წონის დაკლების მიზნით.
პანკრეატიტის ძირითადი ნიშნებია:
- ტკივილი მუცლის არეში - მკვეთრი, ხანჯალი, მწვავე პანკრეატიტის დროს ცნობიერების დაკარგვამდე ან ქრონიკული ვერსიით მოსაწყენი ან მტკივნეული;
- გულისრევა და ღებინება;
- განავლის დარღვევები, უფრო ხშირად მწვავე დიარეა, ცხელება;
- წონის მკვეთრი დაკლება.
მწვავე პანკრეატიტი ჩვეულებრივ მიიღება საავადმყოფოში. ქრონიკული გამწვავების მკურნალობა შესაძლებელია სახლში, მაგრამ მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. პანკრეატიტის შემთხვევაში თვითდასაქმება საშიშია პანკრეასის ნეკროზამდე გართულებების განვითარებით (ჯირკვლის ქსოვილის ფერმენტული დნობა, ჯირკვლის თვითგამორკვევა) და პერიტონიტის განვითარება, რომელიც მომაკვდინებელია.
კვების თერაპია პანკრეატიტისთვის
პანკრეატიტის სამკურნალო, ფერმენტ და დიეტურ თერაპიას ირჩევს ექიმი, პაციენტის მდგომარეობისა და ტესტის მონაცემების საფუძველზე. ამასთან, დიეტის კორექციის ზოგადი პრინციპები ყოველთვის იგივე რჩება. ისინი დაისვენებენ საჭმლის მონელებას და პანკრეასს, რაც ნიშნავს, რომ ამცირებენ ტკივილს და ნორმალიზებენ კეთილდღეობას.
პანკრეატიტის დროს კვება მკაცრად შეზღუდულია - ჩვეულებრივი პროდუქტების უმეტესობა დავიწყებას მოითხოვს.აუცილებელია ჭამა ხშირად, დღეში დაახლოებით 5-6-ჯერ - ყოველ 2. 5-3 საათში, 8 საათიანი ძილის შესვენებით. მაგრამ მოცულობის ნაწილი მცირე უნდა იყოს - დაახლოებით 200-250 გ, განსაკუთრებით დაავადების გამწვავების შემდეგ პირველად.
ყველა კერძი მექანიკურად დამუშავებულია - თითქმის ყველა მათგანი პიურე ფორმით გამოიყენება. ამის შემდეგ, ანთების ჩაქრობისთანავე, საკვებში უფრო დიდი ნაწილაკები ჩნდება, მაგრამ საჭიროა საჭმლის საფუძვლიანად ღეჭვა.
მას შემდეგ, რაც მთელ სხეულს განიცდის პანკრეატიტის არასაკმარისი საკვები ნივთიერებების მომარაგება,საჭიროებს დიეტის ცილის კომპონენტის გაზრდას (ხორცი, თევზი, რძის პროდუქტები) - საშუალოდ, დღეში 140-150 გრ ცილა.
მაგრამ ცხიმები და ნახშირწყლები, რომლებიც მნიშვნელოვნად ამძიმებს პანკრეასს, შემოიფარგლება მინიმუმამდე. დღეში დაახლოებით 300 გრ ნახშირწყლები მიიღება, ცხიმი - არაუმეტეს 70-80 გ.
პროდუქტებს, რომლებსაც აქვთ სოკოგონიური ეფექტი - ხორცისა და თევზის ბულიონი, კომბოსტოს წვენი და ბულიონი, ამოღებულნი არიან დიეტადან; მწვავე ტკივილის შეტევის დროს, რეკომენდებულია სამკურნალო უზმოზე 1-2 დღის განმავლობაში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
პანკრეატიტის დროს საჭიროა მეტი სითხის მიღება -რეკომენდებულია დღეში 2 ლიტრ სუფთა წყლის დალევა, დაახლოებით ყოველ ნახევარ საათში 2-3 ყლუპ წყლის მიღება მთელი დღის განმავლობაში.
ბუნებრივია, პანკრეატიტით, თქვენ მთლიანად უნდა შეწყვიტოთ მოწევა და ალკოჰოლის მიღება. ისინი ყადაღის ყველაზე ძლიერი პროვოკატორები არიან.
რის გამორიცხვა?
აკრძალული საკვები პროდუქტების ჩამონათვალი საკმაოდ შთამბეჭდავი გახდება და შეიძლება თავიდანვე საშინელი იყოს. ამასთან, ამ შეზღუდვების დაკვირვების გარეშე, შვება ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება მოსალოდნელი იყოს. თანდათანობით, შეგიძლიათ ნაზად გააფართოვოთ თქვენი დიეტა, დაიცვას სწორი კვების ზოგადი პრინციპები.
ასე რომ, მთელი მწვავე პერიოდის განმავლობაში ან ქრონიკული პროცესის გამწვავების მომენტისთვის აუცილებელია გამოირიცხოს:
- ჭარხლის წვნიანი, კომბოსტოს წვნიანი და ბორში, ოკროშკა, წვნიანები ხორცის, სოკოს და თევზის ბულიონზე დაფუძნებული, თავად ბულიონი;
- ცხიმიანი ხორცი - ღორის ხორცი, ცხვრის ხორცი, ბატი და იხვი;
- სუბპროდუქტები - თირკმლები, გული, ტვინი, ღვიძლი;
- შემწვარი, შებოლილი, მარილიანი და ცხარე კერძები;
- დაკონსერვებული საკვები;
- ძეხვეული;
- ცხიმიანი თევზი (კატა, ვარსკვლავიანი ზუთხი, კობრი); ხიზილალა;
- ცხიმი, მარგარინი, მაიონეზი;
- ცხიმიანი რძის კერძები - ნაღები, არაჟანი, კუმისი;
- გული, მოხარშული კვერცხი;
- ფეტვი, სიმინდი, ქერი, ლობიოს მხარის კერძები;
- კომბოსტო, ტურნიკი, ბოლოკი, ბოლოკი, რუტაბაგა, ბადრიჯანი, ხახვი და ნიორი, მჟაუნა, კიტრი, პომიდორი და ბულგარული წიწაკა;
- ციტრუსი, ვაშლი (მჟავე ჯიშები), ყურძენი, ბროწეული, მოცვი;
- შოკოლადი, კონსერვები;
- ცხარე ფრი, სოუსები, მარინადები, ძმარი, კეტჩუპი;
- ყველა გაზიანი სასმელი, თუნდაც მინერალური წყალი (შეგიძლიათ მხოლოდ გაზის გარეშე);
- ძლიერი ჩაი და ყავა, წვენები, კაკაო;
- ყველა ახალი ცომეული და საკონდიტრო ნაწარმი, ბლინები, ღვეზელები, ორცხობილა.
როგორც ხედავთ, შეზღუდვების ჩამონათვალი საკმაოდ დიდია, მაგრამ ეს მხოლოდ მწვავე პროცესის განმავლობაში არის. შემდეგ თანდათანობით შეგიძლიათ ეტაპობრივად გააფართოვოთ დიეტა, მაგრამ შემაშფოთებელი და "მძიმე" კერძები თითქმის სამუდამოდ უნდა დავივიწყოთ.
რისი ჭამა შეგიძლიათ?
ეს არის პირველი კითხვა, რომელიც დგება აკრძალვების სიის წაკითხვის შემდეგ. რა თქმა უნდა, დიეტა არ არის ძალიან მრავალფეროვანი, მაგრამ ის მიზნად ისახავს პანკრეასის სიმშვიდის შენარჩუნებას და ანთების მოხსნას.
ნებადართულია:
- გუშინდელი გამხმარი პური, კრეკერი;
- ბოსტნეულის, ლაფშის სუპები;
- ორთქლზე მომზადებული ხორცის კერძები და ფრინველი - კოტლეტი, ხორცი, რულეტი, პაშტეტი, ხორცის პიურე;
- მოხარშული თევზის ფილე (მჭლე), გამომცხვარი თევზი, omelets;
- რძე, ხაჭო, უცხიმო და რბილი ყველი, კეფირი;
- მცენარეული და კარაქის (ფაფაში) ზეთები;
- ბოსტნეულის პიურეები და ხახვები, მოხარშული ბოსტნეული;
- მაკარონი, ლაფშა, მარცვლეულიდან - შვრიის ფაფა, semolina, წიწიბურა, ბრინჯი;
- დაუტკბობლად გამომცხვარი ხილი (მსხალი, ვაშლი, ატამი, ქლიავი);
- კომპოტი, ჟელე, ჟელე;
- ვარდის ფოთლების დეკორაციები, მცენარეული ჩაი, ქატოს სასმელი.
რა თქმა უნდა, დიეტა შეზღუდულია, მაგრამ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ მენიუს ეტაპობრივად გააფართოვებთ.
ნიმუშის მენიუ
უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ მენიუს გამოყენება შესაძლებელია უკვე სახლში, გამწვავების ჩაქრობისას, პანკრეატიტის მწვავე ეტაპზე ინიშნება უზმოზე და საკვების თანდათანობითი დანერგვა. დიეტის შედგენისას გახსოვდეთ: უნდა არსებობდეს მინიმუმ ხუთი კვება, რომელიც დაახლოებით ტოლია კალორიების შემცველობით და საჭმლის მონელების დატვირთვით.
მენიუ პანკრეატიტის დროს 5 დღის განმავლობაში
პირველი დღე
- საუზმე: კარტოფილის პიურე - 100-150 გრ, 2 კრუტონი თეთრი პური, 200 მლ მინერალური წყალი (არ არის გაზი! )
- მეორე საუზმე: ორთქლზე მომზადებული ქათმის კოტლეტი - 100 გრ, ომლეტი - 100 გრ, თეთრი გამხმარი პური - 1 ნაჭერი, 200 მლ რძე (კეფირი). სადილი: ბოსტნეულის წვნიანი - 200 მლ, მოხარშული თევზი - 100 გრ, ყაბაყის პიურე - 100 გრ, თეთრი პური - 1 ნაჭერი, ვარდის ბულიონი - 200 მლ, ბანანის მესამედი.
- შუადღისას საუზმე: ხილის ჟელე - 100 გრ, უცხიმო ხაჭო -100 გ, მინერალური წყალი - 200 მლ. ვახშამი: შვრიის ფაფა -200 გრ, გოგრის პიურე - 100 გრ, ორთქლის ხორცი - 2 ცალი, სუსტი ჩაი რძით, მუქი პურის ნაჭერი.
მეორე დღე
- საუზმე: წიწიბურას ფაფა -200 გრ, 2 კრუტონი თეთრი პური, 200 მლ ჩაი რძით.
- მეორე საუზმე: ორთქლის ძროხის კოტლეტი - 100 გრ, სტაფილოს სუფლე - 200 გრ, თეთრი პური გამხმარი - 1 ნაჭერი, 200 მლ ჩირის კომპოტი. სადილი: ლაფშუშის სუპი - 200 მლ, მოხარშული ქათამი - 100 გრ, ბოსტნეულის პიურე - 100 გრ, თეთრი პური - 1 ნაჭერი, მინერალური წყალი - 200 მლ, ნახევარი გამომცხვარი მსხალი.
- შუადღისას საუზმე: ვაშლის საწებელი - 200 გ, მინერალური წყალი - 200 მლ, ორცხობილა მარია ორცხობილა - 100 გრ. ვახშამი: კარტოფილის პიურე - 200 გრ, უცხიმო ხაჭო - 100 გრ, სენდვიჩი ყველით (30 გრ ყველი, შემწვარი პურის ნაჭერი), სუსტი ჩაი რძით, მუქი პურის ნაჭერი.
მესამე დღე
- საუზმე: გოგრის და გოგრის პიურე - 100-150 გრ, 2 კრუტონი თეთრი პური, 200 მლ მინერალური წყალი (არ არის გაზ!
- მეორე საუზმე: უცხიმო ხაჭო - 100 გრ, ნახევარი გამომცხვარი მსხალი, თეთრი ხმელი პური - 1 ნაჭერი, 200 მლ კომპოტი. სადილი: ბროკოლის სუპი - 200 მლ, მოხარშული ხორცი, დაფქვილი კარტოფილი - 100 გრ, პიურე - 100 გრ, თეთრი პური - 1 ნაჭერი, გვირილის ჩაი - 200 მლ.
- შუადღისას საჭმლის საჭმელი: ბოსტნეულის ქვაბი - 200 გრ, ყველი - 50 გრ, მინერალური წყალი - 200 მლ.
- ვახშამი: წიწიბურას ფაფა -200 გრ, კეფირი - 200 გრ, ნახევარი ბანანი, თეთრი პურის ნაჭერი.
მეოთხე დღე
- საუზმე: კარტოფილის პიურე - 100-150 გრ, 2 კრუტონი თეთრი პური, 200 მლ მინერალური წყალი (არ არის გაზი! )
- მეორე საუზმე: ბრინჯის ფაფა - 200 გრ, გამხმარი თეთრი პური - 1 ნაჭერი, 200 მლ რძე (კეფირი). სადილი: ბოსტნეულის წვნიანი - 200 მლ, მოხარშული თევზი - 100 გრ, სტაფილოს პიურე - 100 გრ, თეთრი პური - 1 ნაჭერი, ვარდის ბულიონი - 200 მლ, ბანანის მესამედი.
- შუადღისას საუზმე: ომლეტი - 100 გრ, გამომცხვარი ტკბილი ვაშლი, მინერალური წყალი - 200 მლ. ვახშამი: შვრიის ფაფა -200 გრ, გოგრის პიურე - 100 გრ, ორთქლის ხორცი - 2 ცალი, სუსტი ჩაი რძით, მუქი პურის ნაჭერი.
მეხუთე დღე
- საუზმე: შვრიის ფაფა -200 გ, გოგრის პიურე - 100 გრ, ორთქლის ხორცი - 2 ც. , სუსტი ჩაი რძით, მუქი პურის ნაჭერი.
- მეორე საუზმე: ორთქლზე მომზადებული ქათმის კოტლეტი - 100 გრ, ომლეტი - 100 გრ, თეთრი გამხმარი პური - 1 ნაჭერი, 200 მლ რძე (კეფირი). სადილი: მაკარონის წვნიანი - 200 მლ, თევზის კოტლეტი ორთქლზე - 100 გრ, გოგრის პიურე სტაფილოთი - 100 გრ, თეთრი პური - 1 ცალი, ვარდის ბულიონი - 200 მლ, მარია ორცხობილა - 2 ცალი.
- შუადღისას საუზმე: გამომცხვარი ხილი - 100 გრ, უცხიმო ხაჭო -100 გ, მინერალური წყალი - 200 მლ.
- ვახშამი: კარტოფილის პიურე - 100-150 გ, თეთრი პურის 2 კრეკერი, 200 მლ მინერალური წყალი (ისევ! ).
ექიმის რჩევის დაცვით, დიეტის მკაცრი დაცვით და ყველა რეცეპტის დაცვით, სწრაფად შეიძლება მიღწეულ იქნას რელიეფი. მაგრამ საკმაოდ მკაცრი დიეტა "მძიმე" საკვების შეზღუდვით 3-დან 6 თვემდე გაგრძელდება. შემდეგ კი მუდმივად დაგჭირდებათ ცხიმიანი, შემწვარი, სანელებლებისა და დაკონსერვებული საკვების შეზღუდვა.